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妇女每于行经前后或行经本事出现周期性小腹部疾苦，或痛引腰骶，甚则剧痛晕厥者，称'痛经'，又称'经行腹痛'。以月信初潮后2~3年的后生妇女多见。

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【临床进展】

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临床进展 以陪伴月信周期出现下腹疾苦，或由腹痛而引及腰部，或外阴、肛门坠痛为特征。疾苦多发生在经前1~2日或行经第1~2日，剧烈疾苦历时约30分钟～2小时，可伴恶心吐逆，盗汗淋漓，甚者可因剧烈疾苦而致晕厥，继而为阵发性疾苦，12~24小时后逐渐隐匿，偶有至行经第二三日后或经净始发疾苦者。

调整原则 堤防冲任气血为主，凭证不同证候，实者泻之，虚者补之，寒者温之，热者清之。

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偷窥色片【外治法】

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1．敷贴法

(1）郁金红花散：郁金15g，红花15g，香附15g，当归15g，赤芍15g，元胡15g，白酒适量，以向前6味共研细末，每次取末10g，用白酒搭伙成糊状，涂敷脐部和腹部痛处，干则再涂，并洒少许白酒，以保合手药层湿润。

(2）麝香止痛膏穴位外贴：取气海、子宫、三阴交或腹部痛点，痛经发作时或经前3~7日将膏贴在上述部位，逐日更换1次，痛经隐匿后撤退。

(3）吴茱萸10g。将吴茱萸研末，加蒜泥适量调匀，每晚休眠前用温水洗脚，然后将上药敷于双侧涌泉穴，再用伤湿止痛膏外敷固定，逐日1次，一般3次为1疗程。

2．薄贴法

(1）大黄玄参膏：大黄128g，玄参64g，生地64 g，当归64 g，白芷64 g，赤芍64 g，肉桂64g，麻油1000g，以向前7味用麻油炸枯去渣，熬至滴水成珠，加黄丹收膏，取药膏适量，敷于关元穴或痛处，然后用消毒纱布遮蔽，再用胶布固定。

(2）益母草桂枝膏：益母草9g，桂枝6g，茯苓9g，白术6g，当归6g，泽泻6g，香附6g，川芎4.5g，元胡4.5g，麻油150g，黄丹120g，以向前9味用麻油炸枯去渣，熬至滴水成珠，加入黄丹，搅匀，收膏，摊于牛皮纸上，每次取膏药1帖，贴敷于脐部或关元穴。

3．敷脐法

(1）活血止痛散：当归、川芎、乳香、没药、生蒲黄、五灵脂、台乌药、延胡索、香附、千里香、小茴香（各）15g，共研细末，每次60g，装入布袋中，置脐部固定月信前3日初始，痛经隐匿3日后罢手，连用3个月为1疗程。

(2）痛经散：乳香、没药、当归、细辛、吴茱萸、肉桂各等量，以上药物共研细末，用水搭伙，制成药饼，敷于脐部，然后用胶布固定。

(3）痛经敷脐方：山楂10g，葛根10g，乳香10g撸撸射网站，没药10g，穿山甲10g，川朴10g，白芍15g，桂枝6g，甘草3g，龙脑3g，以向前9味共研细末，加入龙脑，混匀密贮备用。于行经前3~5日取药末0.2g，用醋或姜汁调成糊，敷于脐部，痛经停后3日去药。

(4）二香乌砂散：木香10g，香附10g，乌药10g，砂仁5g，甘草5g，以向前5味共研细末，用酒调成药糊，数于脐部，然后用消毒纱布遮蔽，再用胶布固定。

(5）细辛散：细辛适量研为细末，敷于脐部，用消毒纱布遮蔽，再用胶布固定。 

(6）蜣螂威灵仙饼：蜣螂1条，威灵仙9g，白酒少许，以上2味烘干，共研细末，加入白酒和匀，作念成小药饼，每晚睡前将药饼敷于患者脐部，然后用消毒纱布遮蔽，再用胶布固定，次日黎明撤退，连用5~7日为1疗程。

(7）痛经散：吴茱萸20g，小茴香20g，肉桂15g，香附15g，芍药10g，桂枝10g，柴胡10g，元胡15g，桃仁15g，红花15g将上药搀杂均匀，研成细末，过100目筛，装瓶备用。用法：取上药少许，炒热，敷于脐部，用敷料固定。月信前3日初始用，直至本次月信干净，连用3次经期为1个疗程。

(8）元胡20g，红花10g，食盐50g。先把元胡、红花两味研成粗末，炒至药物发黄，用麻油调成糊状，外敷于脐部，用纱布遮蔽其上，固定。另外，将食盐炒热，放于一布袋内，外敷脐部，逐日3~5次。

4．熏洗法

(1）熏洗足方：益母草30g，香附15g，乳香15g，没药15g，夏枯草15g，以上5味加水适量，煎成2 000 ml药液，去渣，先熏后洗双足，逐日30分钟。

(2）痛经洗足方：当归、益母草、鸡血藤（各）15g，乳香、没药、香附（各）9g，肉桂、延胡索、川芎（各）12g，加水适量煎成2 500 ml掌握药液，去渣，先熏后洗双足，逐日30分钟。

5．药熨法

(1）葱姜盐熨方：葱白250g，生姜125g，食盐250g，以上3味共炒热，装入布袋中，趁热熨脐部及下腹部，凉后再炒再熨，每次20~30分钟，逐日1~2次。

(2）吴萸桂茴散：吴茱萸15g，肉桂10g，茴香15 g，以上3味共研细末，用极少白酒炒热，趁温热敷于脐部，然后用消毒纱布遮蔽，再用胶布固定，每月行经前敷3日即效。

(3）芎归散：川芎、当归（各）等量，以上2味共研细末，每取10g，炒热，趁热熨脐部，热气透入，血下痛止。

(4）甘草炮姜散：炙甘草、炮姜（各）适量，以上2味共研细末，炒热，趁热敷于脐部。

(5）二草调经方：益母草60g，夏枯草30g，以上2味共捣烂炒热，趁热贴敷于神阙、关元穴。

6．推拿法

(1）选腰骶椎两侧阿是穴、关元、三阴交，按压合手续15~20分钟。气滞血瘀者加肝俞、太冲；气血软弱者加脾命、胃俞；肾虚者加肾俞。

(2）麝香风湿油穴位推拿：于痛经发作时将麝香风湿油2~3滴滴于气海、关元穴，推拿3~5分钟，当患者感到小腹发烧内传时，腹痛即止。

7．药液灌肠

(1）祛癥灵：大黄6g，丹参30g，三棱10g，莪术10 g，延胡索15g，香附10g，昆布10g，黄芪12g，桂枝10g以水煮取药液200ml，每晚灌肠1次，集合5日，停药1日，月信期暂停，3个月为1个疗程。

(2）散结止痛汤：桃仁、红花、没药、延胡索、小茴香、肉桂、三棱、莪术、枳实（各）10g，上药水煎至100ml，每晚灌肠1次，3个月为1个疗程。

(3）活血散结汤：丹参、红藤、三棱、莪术、苏木、皂角刺、牛膝、当归（各）15g，浓煎100 ml，用灌肠器由肛门注入，每晚1次，经期停用，3个月为1个疗程。

(4）七厘发笑棱莪汤：七厘散0.3g，发笑散（包煎）15g，莪术15g，三棱15g，皂角刺10g，浓煎100ml保留灌肠。每晚灌肠1次，灌肠保留时辰以患者隐忍的最永劫辰为度，3个月为1疗程。

(5）药物灌肠与离子导入并用：灌肠的药物有：红藤、败酱草、丹参、皂刺、三棱、莪术（各）15g，煎液浓缩取汁150ml灌肠。留取15cmx18 cm吸水纸，用药液浸湿，分手置患者腰部及腹部疾落索，覆纱袋，接通离子导入仪，逐日1次，导入30~45 ml，10次为1疗程。

8．阴谈用药

(1）以七厘散0.5g或血竭粉1g置于阴谈后穹窿处，每星期次，3个月为1个疗程。

(2）以钟乳石、乳香、没药、血竭、三棱、莪术（各）等份，打粉过筛，消毒备用，每次取末5g~10g，纳入阴谈后穹窿，用尾棉球饱胀，24小时后取出，每3日1次，1个月信周期为1疗程，连用2~4个疗程。适用于子宫内膜异位症，阴谈后穹窿结节者。

9．中药包煎敷

(1）以血竭、乳香、没药、大黄、澈骨草、三棱、莪术、芒硝、细辛、肉桂等份，打粗粉末，加入青盐5g，纱布包好，逐日蒸热，敷脐下腹部，每次30~45分钟，逐日2~3次，3个月信周期为1个疗程。

(2）消癥散：千年健、羌活、独活、五加皮、防风、血竭、红花、艾叶（各）20g，当归、乳香、没药、赤芍、白芷（各）15g，追地风、澈骨草（各）30g，上药共研末，纱布包裹，蒸20分钟，待冷却至45℃掌握外敷下腹部，每次半小时，经期停用，1个月为1个疗程。

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【平缓事项】

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痛经与情志、起居、经期卫生干系，平缓经前厚谊踏实，生计起居有规矩，幸免感受寒凉，幸免经期涉水、拍浮、过度疲困、贪食生冷。如痛经是由生殖器官器质性病变所致，积极调整原发病。

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